À l'aide du corps
Étapes de réalisation d'une orthèse
du membre inférieur
Orthèse fémoro-pédieuse. Clinique-école d'orthèses-prothèses du Collège Montmorency.
Fabrication d'orthèses

Ne pas confondre orthèses et prothèses


Fabrication d'une orthèse tibio-pédieuse
Fabrication d'orthèses plantaires



ORTHÈSE TIBIO-PÉDIEUSE

Négatif à partir de bandes plâtrées
(fabrication d'une orthèse tibiopédieuse)


Négatif
Le négatif
 

On entoure la jambe du patient de bandes plâtrées

afin d'obtenir le négatif(terme du métier)
dans lequel on coulera du plâtre de Paris.
On voit ici le négatif vide.


Le démoulage

Sous les bandes, le positif


Les bandes plâtrées ont permis de prendre la forme de la partie du corps
(la jambe et une partie du pied). On voit ici l'opération qui consiste
à enlever les bandes plâtrées afin de modifier le positif.

 

 
 

La partie colorée correspond aux modifications effectuées

Le plâtre est par la suite sablé, limé et amélioré.  Les ajout de plâtre nécessaires

sont fait à l'aide de matière colorée avec de la gouache pour ainsi faciliter
la correction des modifications par l'enseignant.

 

Fabrication de l'orthèse
Découpage d'une feuille de polypropylène
Découpage du
plastique rigide
Mise au four du
plastique rigide
Moulage du plastique 
chaud sur le positif
L'ajustement est réalisé
sous vide par succion

Positif: objet plein, obtenu après coulage et durcissement du plâtre dans un moule (négatif)

qui reproduit fidèlement le membre à appareiller.

Négatif: objet creux obtenu par moulage.

Une orthèse finie


 
Orthèse tibio-pédieuse

Ces orthèses, souvent appellées orthèses tibiales, couvrent la jambe, la cheville et le pied,
totalement ou en partie. Certaines sont fabriquées en métal et cuir, et d'autres
en plastique. Pour les orthèses déstinées à des adultes, on ne transfèrera
pas de couleur sur la feuille de polypropylène chauffée.  Par contre,
on peut utiliser cette technique pour favoriser l'adaptation
psychologiquechez l'enfant. Au terme du processus
le patient est muni d'uneorthèse fabriquée
sur mesure et avec soin.

 


Étapes de fabrication d'orthèses plantaires

On distingue trois grandes catégories:
les orthèses rigides, les orthèses semi-rigides et les orthèses souples


L'orthèse plantaire, est un appareil orthopédique qui se glisse dans la chaussure et qui permet

de rétablir la statique du pied. Elle permet aussi de soulager les pressions douloureuses et de
réduire les tensions musculaires. Ces appareils sont fabriqués sur mesure à partir d'un
moulage positif ou directement sur le pied, selon le matériau utilisé.
Le choix du matériau ainsi que la technique de fabrication sont
choisi en fonction de l'âge, des activités et de la pathologie
du client. Les orthèse plantaires ne sont
pas défrayéespar la R.A.M.Q..

 

Fabrication d'une orthèse plantaire rigide


 
Chaque empreinte est unique en son genre
Le plâtre est coulé à partir des empreintes dans la boîte de mousse
Empreintes du client prises dans 
une boîte de mousse
Positif à l'état brut puis modifié
Le subortholène est une matière utilisée pour certaines orthèses rigides
Le subortholène est placé au four jusqu'à maléabilité désirée
Découpage de la feuille de plastique
Mise au four du plastique rigide
L'orthothermoforme servira au moulage de l'orthèse rigide
Le subortholène est devenu maléable et souple
Installation du positif sur l'appareil 
qui servira au moulage.
Moulage de la matière plastique 
réchauffée 
Aussitôt refroidie et taillée, le client pourra en faire l'essai
Moulage de l'orthèse par succion
Succion complètée.


Fabrication d'une orthèse plantaire souple
par superposition d'éléments


 
Chaque empreinte est unique en son genre
Le plâtre est coulé à partir des empreintes dans les boîtes de mousse
Empreinte du client prise dans 
une boîte de mousse
Positif à l'état brut puis modifié.
En haut: modèle transparent;  En bas: semelle de base
Les ajustements nécessaires seront fixés à la semelle de base
Semelle taillée dans un cuir 
mince mais rigide
Application d'une colle contact
Assemblage se fait sur une semelle de base
Sableuse Trautman
Assemblage des différents éléments 
de l'orthèse souple
Modification à l'aide d'appareils pour 
obtenir la forme finale
Le cuir de porc est souvent utilisé pour la finition de l'orthèse souple
Le patient doit être réévalué sur une base régulière.
Application de la finition en cuir 
souple et mince
Essayage de l'orthèse par le client. 
Des modifications seront faites au besoin

Coupe d'une orthèse plantaire semi-rigide


 
Étapes de réalisation d'une prothèse


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L'exposition technique À l'aide du corps a été réalisée par le Collège Montmorency.

Site Web de l'exposition : Caroline Cotnoir et Pierre Cohen-Bacrie

Collaboration : Pascale Bergeron, Philippe Bussières et Line Toussaint

Mise à jour le : 31 janvier 2007

À l'aide du corps


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