(photocopier cette page et retournez-la au responsable par télécopie)

ÉVALUATION DE STAGE

APPRÉCIATION DU SUPERVISEUR(E) DE STAGE

(après le stage, remplir et retourner à Luc Laflamme par télécopie au 450 975-6460)


Bilan du stage de  ________________________________________________________

     (nom de l’élève)

par :  _________________________________________________________________

(nom du superviseur)

fonction:  _____________________________________________________________
 

organisme:  ___________________________________________________________
 


Critères d'évaluation : encerclez le chiffre correspondant
1. Ponctualité :
 
1
2
3
4
L’élève était toujours en retard. L’élève était la plus part du temps en retard; peu fiable. L’élève était la plupart du temps ponctuel; assez fiable dans l’ensemble L’élève a suivi scrupuleusement l’horaire établi, se présentait souvent à l’avance, très fiable.

2. Assiduité :
1
2
3
4
L’élève a la plupart du temps été absent alors qu’il était attendu, manquant à ses rendez-vous.   L’élève a fait preuve d’une présence irrégulière. L’élève a fait preuve d’une présence régulière au moment où il était attendu L’élève a fait preuve d’une présence régulière, plus fréquente que ce qui était attendu

3. Intérêt et motivation :
1
2
3
4
L’élève n’est visiblement pas intéressé ni motivé par son stage ni par le groupe; n’apporte aucun soin, essaie de se défiler. L’élève semble quelquefois indifférent mais quelquefois intéressé; motivation chancelante, qui semble liée à la stricte exigence scolaire. L’élève semble motivé à réussir son stage, intéressé à apprendre et par ce qui l’entoure.  Consacre à son travail le temps et l’effort nécessaires. L’élève porte une grande attention à ce qui l’entoure, est curieux, s’implique remarquablement

4. Responsabilité :  (ou, encerclez  ne s’applique pas NAP)
1
2
3
4
L’élève est incapable de procéder par lui-même; pose continuellement des questions sur ce qu’il doit faire. L’élève mesure mal les conséquences de ses gestes; il a besoin de support constant, ne prend pas de décision mais fait en général ce qu’on lui dit. L’élève prend peu d’initiatives et de décisions, mais fait bien ce qu’on lui demande, respecte les directives. L’élève se porte garant des actes posés, prend des initiatives et des décisions réfléchies.

5. Qualité des interactions avec les autres, qualité de l'intégration :  ou  NAP :
1
2
3
4
L’élève a effectué son stage sans contact avec les membres du groupe L’élève a établi les relations minimales avec les autres nécessaires pour réaliser son projet; plutôt distant. L’élève a établi des relations satisfaisantes avec les autres membres du groupe L’élève a su établir de très bonnes relations et se sentait à l’aise avec les autres; a été apprécié comme personne; leadership

6. Qualité des interventions auprès de la clientèle:   ou  NAP :
1
2
3
4
Interventions inefficaces la plupart du temps, l’élève a eu besoin de surveillance constante; aucune empathie; quelques interventions ont posé des problèmes. L’élève a eu besoin de supervision étroite dans ses contacts avec la clientèle; capacité d’aide et d’écoute peu développée, mais manifeste de la bonne volonté et de l’intérêt. Efficace dans la plupart des interventions, l’élève a fait preuve d’autonomie, s’est montré habile à percevoir et à réagir correctement aux besoins et sentiments des autres; bonne capacité d’aide et d’écoute dans l’ensemble. Interventions efficaces, l’élève s’est montré sensible aux autres, habile à percevoir les besoins et sentiments, bonne communication, a fait preuve de diplomatie, d’autonomie, d’empathie.

7. Qualité du travail effectué : ou  NAP :
1
2
3
4
Travail décevant;  besoin de suivi, aucun esprit de décision, résultats peu substantiels. Travail inégal, quelquefois correct mais peu fiable. Bon travail dans l’ensemble; l’élève a fait preuve d’énergie, de constance, de jugement; a obtenu de bons résultats ou a su apporter les correctifs appropriés lorsque nécessaire. Très bon travail, au-delà des attentes; l’élève s’est distingué des autres; travail méthodique, planifié, productif, effort soutenu, souci d’appliquer ses connaissances et ses habiletés académiques

8. Comportement global: respect, code vestimentaire, politesse, ... :
1
2
3
4
Comportement dérangeant dans l’ensemble: impoli, irrespectueux envers l’entourage et envers l’institution, négligent dans sa personne. Comportement laisse à désirer, inégal; manque quelquefois aux règles de politesse et de respect. Bon comportement dans l’ensemble; respecte habituellement les règles de politesse et de respect; apparence correcte. Excellent comportement: poli, respectueux, apparence soignée; bonne capacité d’adaptation à l’institution, à la clientèle et aux situations rencontrées.

9. Expérience générale :
1
2
3
4
Décevante Assez bonne dans l’ensemble Très bonne. Excellente

 

Commentaires :

__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Finalement, êtes-vous intéressé à répéter l’expérience de superviser un autre élève stagiaire ?
(encerclez)  OUI   ou   NON

Signature du superviseur : ________________________________________________

Merci encore d’avoir accepté d’accueillir un stagiaire.
 

Imprimer cette page, remplir et retourner par télécopie à :
Luc Laflamme
Collège Montorency, Laval, QC.
télécopie 450 975-6460

llaflam@cmontmorency.qc.ca