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au responsable par télécopie)
ÉVALUATION DE STAGE
APPRÉCIATION DU SUPERVISEUR(E) DE STAGE
(après le stage, remplir et retourner à Luc Laflamme par
télécopie au 450 975-6460)
Bilan du stage de ________________________________________________________
(nom de l’élève)
par : _________________________________________________________________
(nom du superviseur)
fonction: _____________________________________________________________
organisme: ___________________________________________________________

Critères d'évaluation
: encerclez le chiffre correspondant
1. Ponctualité :
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1
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2
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3
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4
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| L’élève était toujours en retard. |
L’élève était la plus part du temps en retard;
peu fiable. |
L’élève était la plupart du temps ponctuel; assez
fiable dans l’ensemble |
L’élève a suivi scrupuleusement l’horaire établi,
se présentait souvent à l’avance, très fiable. |
2. Assiduité :
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1
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2
|
3
|
4
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| L’élève a la plupart du temps été absent
alors qu’il était attendu, manquant à ses rendez-vous. |
L’élève a fait preuve d’une présence irrégulière. |
L’élève a fait preuve d’une présence régulière
au moment où il était attendu |
L’élève a fait preuve d’une présence régulière,
plus fréquente que ce qui était attendu |
3. Intérêt et motivation :
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1
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2
|
3
|
4
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| L’élève n’est visiblement pas intéressé
ni motivé par son stage ni par le groupe; n’apporte aucun soin,
essaie de se défiler. |
L’élève semble quelquefois indifférent mais quelquefois
intéressé; motivation chancelante, qui semble liée
à la stricte exigence scolaire. |
L’élève semble motivé à réussir
son stage, intéressé à apprendre et par ce qui l’entoure.
Consacre à son travail le temps et l’effort nécessaires. |
L’élève porte une grande attention à ce qui l’entoure,
est curieux, s’implique remarquablement |
4. Responsabilité : (ou, encerclez ne s’applique
pas NAP)
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1
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2
|
3
|
4
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| L’élève est incapable de procéder par lui-même;
pose continuellement des questions sur ce qu’il doit faire. |
L’élève mesure mal les conséquences de ses gestes;
il a besoin de support constant, ne prend pas de décision mais fait
en général ce qu’on lui dit. |
L’élève prend peu d’initiatives et de décisions,
mais fait bien ce qu’on lui demande, respecte les directives. |
L’élève se porte garant des actes posés, prend
des initiatives et des décisions réfléchies. |
5. Qualité des interactions avec les autres, qualité
de l'intégration : ou NAP :
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1
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2
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3
|
4
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| L’élève a effectué son stage sans contact avec
les membres du groupe |
L’élève a établi les relations minimales avec
les autres nécessaires pour réaliser son projet; plutôt
distant. |
L’élève a établi des relations satisfaisantes
avec les autres membres du groupe |
L’élève a su établir de très bonnes relations
et se sentait à l’aise avec les autres; a été apprécié
comme personne; leadership |
6. Qualité des interventions auprès de la clientèle:
ou NAP :
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1
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2
|
3
|
4
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| Interventions inefficaces la plupart du temps, l’élève
a eu besoin de surveillance constante; aucune empathie; quelques interventions
ont posé des problèmes. |
L’élève a eu besoin de supervision étroite dans
ses contacts avec la clientèle; capacité d’aide et d’écoute
peu développée, mais manifeste de la bonne volonté
et de l’intérêt. |
Efficace dans la plupart des interventions, l’élève a
fait preuve d’autonomie, s’est montré habile à percevoir
et à réagir correctement aux besoins et sentiments des autres;
bonne capacité d’aide et d’écoute dans l’ensemble. |
Interventions efficaces, l’élève s’est montré
sensible aux autres, habile à percevoir les besoins et sentiments,
bonne communication, a fait preuve de diplomatie, d’autonomie, d’empathie. |
7. Qualité du travail effectué : ou NAP
:
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1
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2
|
3
|
4
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| Travail décevant; besoin de suivi, aucun esprit de décision,
résultats peu substantiels. |
Travail inégal, quelquefois correct mais peu fiable. |
Bon travail dans l’ensemble; l’élève a fait preuve d’énergie,
de constance, de jugement; a obtenu de bons résultats ou a su apporter
les correctifs appropriés lorsque nécessaire. |
Très bon travail, au-delà des attentes; l’élève
s’est distingué des autres; travail méthodique, planifié,
productif, effort soutenu, souci d’appliquer ses connaissances et ses habiletés
académiques |
8. Comportement global: respect, code vestimentaire, politesse, ...
:
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1
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2
|
3
|
4
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| Comportement dérangeant dans l’ensemble: impoli, irrespectueux
envers l’entourage et envers l’institution, négligent dans sa personne. |
Comportement laisse à désirer, inégal; manque
quelquefois aux règles de politesse et de respect. |
Bon comportement dans l’ensemble; respecte habituellement les règles
de politesse et de respect; apparence correcte. |
Excellent comportement: poli, respectueux, apparence soignée;
bonne capacité d’adaptation à l’institution, à la
clientèle et aux situations rencontrées. |
9. Expérience générale :
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1
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2
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3
|
4
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| Décevante |
Assez bonne dans l’ensemble |
Très bonne. |
Excellente |
Commentaires :
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Finalement, êtes-vous intéressé à répéter
l’expérience de superviser un autre élève stagiaire
?
(encerclez) OUI ou NON
Signature du superviseur : ________________________________________________
Merci encore d’avoir accepté d’accueillir un stagiaire.
Imprimer cette page, remplir et retourner par télécopie
à :
Luc Laflamme
Collège Montorency, Laval, QC.
télécopie 450 975-6460
llaflam@cmontmorency.qc.ca
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